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轮奸直男 _生命面前,侥幸也是一种不负责任和危险

发布时间:2019-09-18 01:16:53

前两天遇到一个宝妈,33岁,孕34周,情况有点小复杂:这位患者在孕前已经发现了HPV52阳性,并且活检结果是CIN2-3级病变,随后进行了锥切,术后检测显示病变已全部切除,但是HPV病毒检测依然有52阳性感染。当地医生建议,先生孩子吧,至于病毒的持续感染状态就先不用管它了。

后来,这名患者很顺利的备孕怀孕,但是在孕中期复查时,检测到HPV病毒共6个型号的感染,高低危均有,且TCT显示ASCUS,好在通过内窥镜观察,醋酸白和碘实验都没发现什么异常,而且患者目前已经是孕34周了。

患者咨询时还是挺担心的,不知道该怎么办,希望求助于我。

我的建议很简单,产后再来进行治疗,目前还是踏踏实实的待产吧。

因为已经34周了,而且目前并没有发生癌变,这也为她争取了更多的时间,患者表示愿意听从建议。事已至此,也不要过于担心和紧张了,先安心把孩子生下来吧。

我的观点是病变、病毒都没有的情况下踏踏实实备孕是最保险的,因为孕期激素水平的不稳定,很难预测病情往哪个方向发展。仅仅是病毒感染,在孕期也有可能出现尖锐湿疣的问题,或者发生病变的情况,孩子你是留还是不留?处境不仅尴尬、难以选择,还有可能威胁到生命安全。

前一阵还有一位网友问我,52型HPV病毒感染,高级别病变,能不能先要孩子?我给她留言告诉她已经发生病变了,生育需求不是特别急迫的情况下,建议先别要孩子了,抓紧治疗吧。

可是后来,这名网友又给我留言,留好多条,主要是向我表达自己已经30岁了,就是生育需求特别急迫,问我是不是就是可以先要孩子呢?

医生面前,生命永远是第一顺位,我们考虑问题一定是先从保护生命的角度出发,其次,才会去考虑生育问题,但是从情感角度来说,虽然我也很同情这种情况的女性,但还是得理性和负责任的告诉大家,已经发生病变的情况下,我不建议患者马上备孕生育,怕的就是在孕期发生更高级别的病变甚至癌变。因为并不是只要冒险就可以顺利生产,也不是有勇气和无畏的精神就一定能得到好的结果。

临床中我接诊过胎儿状态一切稳定,但是因为宫颈问题只能流产的患者,还遇到过孕期发生癌变只能流产进行放化疗的患者,这对于女性来说都是双重打击,而最坏的结果就是自己和孩子都没有保住,我想谁也不愿看到这样的结果,而且现代医学对于宫颈的疾病问题,是可以进行很好的处理的,所以我更加不建议冒这种无畏的风险。

作为临床医生,无数的病例告诉我,侥幸也是一种不负责任和危险。

转载请注明作者:北京地坛医院刘彦春,否则谢绝转载。

新浪微博:地坛医院刘彦春

刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。